Neurologiska bedömningsskalor
EDSS historia
Idag är EDSS standardmetoden för att mäta försämring vid MS.
DSS-skalan (Disability Status Scale) utarbetades 1955 av John Kurtzke (ref 1) och var ursprungligen indelad i 10 steg, där 0 stod för normal hälsa och 10 betydde dödsfall orsakat av MS – vilket sällan inträffar. Man fann att denna skala inte mätte små förändringar i sjukdomens svårighetsgrad och 1983 utökades den till 20 steg genom att halvsteg lades in mellan 1 och 10. Därför kallas den nu EDSS (Expanded Disability Status Scale), ref 2.
Andra neurologiska bedömningsskalor har utarbetats – delvis som komplement till EDSS – exempelvis:
- Scripps skala (eller neurologisk bedömningsskala från Scripps Clinic) av Sipe m.fl. (ref 3).
- ISS (Illness Severity Scale) utarbetad av Mickey m.fl (ref 4).
- och CAMBS (Cambridge Multiple Sclerosis Basic Score) som lagts fram av Mumford och Compston (ref 5).
EDSS är emellertid den standardskala som används i klinisk praxis och kliniska prövningar.
Referenser
1. Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: An expanded disability status scale (EDSS). Neurology 1983;33(11):1444-1452.
2. Sharrak B, Hughes RAC. Clinical scales for multiple sclerosis. Journal of the Neurological Sciences 1996;135:1-9.
3. Sipe JC, Knobler RL et al. A neurologic rating scale (NRS) for use in multiple sclerosis. Neurology 1984;34:1368-1372.
4. Mickey MR, Ellison GW, Myers LW. An illness severity score for multiple sclerosis. Neurology 1984 34: 1343-1347.
5. Mumford CJ, Compston A. Problems with rating scales for multiple sclerosis: a novel approach – the CAMBS score. Journal of Neurology 1993;240:209-215.
